Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda

Descripción

Inflamación aguda de la mucosa de los senos paranasales. Las infecciones víricas predisponen el 80% de los casos y la alergia el 20% restante. La microbiología es semejante a la de la otitis media aguda (H.influenzae, S.pneumoniae y M.catarrhalis).

Deben despertar sospecha: los indicios catarrales leves que no mejoran después de diez días y con recurrencia y fiebre elevada (> 39°C), así como y rinorrea por más de tres días con afección del estado general. El dolor de cabeza y facial están presentes solo en un tercio de los niños y es poco frecuente.

El diagnóstico es clínico; el uso de radiología simple no está indicado en el manejo de sinusitis en atención primaria.

Las pruebas de imagen deben reservarse en casos de fracasos terapéutico o en empeoramiento de síntomas, no están recomendadas en menores de seis años.

Los cultivos de secreción nasal o el sudado faríngeo no tienen valor diagnóstico. La intervención incluye las consultas necesarias, los casos complicados deben referirse para su manejo en segundo nivel.

Medicamentos

Auxiliares de diagnóstico

– Radiografía de senos paranasales (Cadwell, Waters y lateral). Solo en segundonivel

Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012