Hipertensión intracraneana

El aumento de la PIC puede determinar disminución de la presión de perfusión cerebral. Existen algunos reportes que demostraron morbimortalidad mas alta con presión de perfusión cerebral menores a 30mmHg.

En estos casos la mayoría de las veces que cayó la presión de perfusión cerebral fue por aumento de la presión intracraneana mas que por caída de la presión arterial sistémica

Un porcentaje importante de niños con meningitis bacteriana tendrán algún grado de hipertensión endocraneana. Las causas son múltiples:

1)Edema cerebral (citotóxico y vasogénico)
2)Colecciones subdurales en una fase mas tardía de la evolución 3)Absceso cerebral
4)Hiperemia, especialmente en la fase inicial
5)Hidrocefalia.

Esta última se observa en con mayor o menor intensidad en cerca del 70% de los niños ya que la absorción de LCR esta disminuida. En el TAC se verá cierto grado de dilatación ventricular y aumento del espacio subaracnoídeo especialmente en las primeras 72 Hrs. Rara vez se requiere drenaje quirúrgico de esta complicación.

Fuente: Manual de pediatría por el Dr. Ricardo Ronco M., y la Dra. Marcela Ferrés G la escuela.med.puc.cl