Cuidados de enfermería para el anciano

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  1. Necesidad de cuidados hoteleros.
  2. Control de sueño.
  3. Necesidades de limpieza, corte de pelo y uñas.
  4. Procurar que sean autohigiénicos el mayor tiempo posible.
  5. Masajes
  6. Paseos (no es un pasatiempo sino una terapia)
  7. Potenciar la movilidad del enfermo (a mayor psicomotricidad, mayor duración de la vida).
  8. Comidas
  9. Enfermedad típicamente de Enfermería.

Cuidados en la boca del anciano

Se produce por una saliva densa y se acumula en la comisura de los labios. No es una gran patología pero caracteriza la calidad de los cuidados de Enfermería.

Otro problema es la halitosis (problemas de estómago o de la boca), dolor en los dientes al frío y al calor también es común en los ancianos. Puede tener problemas al masticar o al hablar (puede ser por pérdidas dentarias o infecciones).

El tratamiento es un lavado e higiene bucal correcta. Un lavado de boca con cepillo lo más fisiológico posible que se adapte a las piezas dentales y a la cavidad virtual que produce.

La zona entre la encía y el diente es muy vulnerable ya que con el paso del tiempo la encía se va retrayendo.

El cepillo del anciano debe ser fino, de cerda larga, blando y manual, para evitar la retracción de la encía; los dentríficos deben ser de farmacia, no comerciales.

Cepillarse barriendo de arriba abajo y no de izquierda a derecha ya que de esta forma se masajean las encías, se vasculariza y se previene la retracción de la encía.

Es una sana costumbre el pasar la lengua por las encías, ya que la saliva ataca a los principios de los hidratos de carbono que después provoca la caries.

Se debe lavar la lengua y el cielo de la boca en sus partes iniciales con cuidado de no provocar el vómito, después se enjuaga la boca con agua tibia.

Es importante que el enjuague se haga con unas gotas de limón para que el ácido mate a las bacterias.

Las prótesis dentales también se deben cepillar después de cada comida y por la noche se mete en un vaso de agua con unas gotas de limón y alejada de la cama porque se le puede dar un golpe y caer al suelo y vale mucho dinero.

Úlceras por decúbito

  1. Debemos tener en cuenta 3 conceptos:
  2. Que una úlcera es una herida.
  3. Que decúbito es una posición.
  4. Y que son heridas producidas por la gravedad.
  5. Una herida es una solución de continuidad de la piel y mucosas. Las úlceras se producen cuando mantenemos al individuo inmóvil. La úlcera, al contrario que el resto de las heridas se produce de dentro a afuera.
  6. Además, los macrófagos no llegan (no hay riego) y el tejido muerto contamina al resto de los tejidos con sustancias de la necrosis y la putrefacción (infecciones).
  7. Las úlceras sólo se curan LIBERANDO LA PRESIÓN por mucha cura que hagamos.

Zonas de mayor incidencia:

  1. Hombros y omóplatos.
  2. Occipucio.
  3. Codos
  4. Coxales
  5. Caderas
  6. Manos y talones
  7. Torax

Factores predisponentes:

  • Inmovilidad. (En cama o silla)
  • Poca grasa subcutánea.
  • Mala nutrición.
  • Trastornos circulatorios.
  • Alteraciones de la sensibilidad.
  • Anemia
  • Hay que procurar que haya la mayor superficie de contacto entre la cama y el paciente porque así la presión se reparte entre mayor superficie y será menor (ley física).
  • Se debe evitar el movimiento de cizalla que es el corrimiento del enfermo en la cama ya que esta acción siempre produce úlcera.
  • Importante es que la cama esté bien hecha y sin arrugas y que no tenga cuerpos extraños como las migas.
  • Procurar que no se rasquen con violencia. Que no aparezcan grietas.
  • Las zonas pálidas y azuladas nos van a indicar falta de riego.
  • La mejor prevención es no poner presión, y además:
  • Masajes (con guantes y no con polvos talco; sí con vaselina).
  • Movilización
  • Dieta.
  • Cambios posturales en la cama.
  • Principios fundamentales:
  • Estimular circulación sanguínea.
  • Mantener la zona seca.
  • Movilizar la zona.
  • Oferta calórica, mineral y vitaminas.
  • Para curar:
  • Cuidados de cualquier herida.
  • Pomadas que quiten el tejido muerto (Varidasa ®).
  • Limpiar bien la zona.
  • Apósitos (Oprite ®)
  • Tiene que sangrar para que vaya bien la cosa.
  • Enfermería Geriátrica
  • 3º de Enfermería Página 14
  • Desayuno
  • Comida
  • Cena
  • Este ciclo dura 3 horas y se repite 2 ½ veces