Planificación terapéutica

Desde el punto de vista de la planificación terapéutica, el asma es una enfermedad caracterizada por inflamación, hiperrespuesta bronquial y obstrucción. Por ello el tratamiento habitual debe incluir fármacos antiinflamatorios ybroncodilatadores.

Estrategia terapéutica

Se basa en las medidas preventivas y el tratamiento farmacológico. Las medidas preventivas son:

1. Educación del paciente y la familia:

a) Conocimientos sobre la enfermedad, los medicamentos y la forma correcta de administración (inhalatoria).
b) Reconocimiento de la exacerbación de la enfermedad y de su tratamiento terapéutico.
c) Control domiciliario del flujo pico.
d) Control de los inductores y desencadenantes.

2. Control ambiental:

a) Contra ácaros, hongos, cucarachas y animales domésticos.
b) Contra alergenos externos (polen, contaminantes ambientales).
c) Tabaquismo: evitar el activo y el pasivo.
d) Combustibles domésticos.
e) Compuestos volátiles.
3. Evitar la ingestión de alimentos que se relacionan con las crisis de asma, como pueden ser: mariscos, chocolates, conservas, alimentos que contengan sulfitos, algunas bebidas, etc.

4. Evitar la ingestión de medicamentos como la aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, betabloqueadores como el propranolol, timolol gotas, etc.

5. Control de las infecciones virales.

6.Tratar adecuadamente las afecciones de las vías respiratorias superiores.

7.Tratar y controlar de forma adecuada otras enfermedades que tenga el paciente concomitantes con el asma.

8. Apoyo psicológico al paciente y sus familiares.

9. Rehabilitación respiratoria.

El tratamiento farmacológico debe ajustarse según la clasificación para cada paciente (tabla 1.1).

Fuente: Miguel Matarama Peñate (2005) Medicina Interna, diagnóstico y tratamiento, La Habana; Editorial Ciencias Médicas.