Necrosis de la mucosa
La necrosis de la mucosa es un problema raro. Generalmente sólo se detecta en el paladar duro, donde la membrana es muy rígida y poco elástica. Aún pequeñas cantidades de anestésico local puede elevar la presión intraepitelial, lo que produce isquemia tisular.
Estas necrosis son producidas por inyección a mayor presión o por altas dosis de vasoconstrictores.
Si es necesario aplicar anestesia en la mucosa del paladar duro, se recomienda de preferencia el bloqueo del nervio palatino mayor, donde la mucosa es más gruesa y permite el uso de 0.2 a 0.4 ml de solución anestésica.
El tratamiento de la necrosis es de tipo conservador. Prevenir la infección aplicando solución al 1% de violeta de genciana o de azul de metileno.
Después de que la membrana se elimina hay que mantener la superficie ósea limpia hasta que el tejido de granulación y una nueva mucosa se forme. Una placa palatina puede ayudar a proteger la superficie dañada.
