Quiste mandibular medio
Introducción
Aparece en la sinfisis del maxilar superior. Es raro y su origen no esta bien definido ya que algunos autores dicen que es un quiste fisurario que se origina en el epitelio atrapado en la fusión de procesos mandibulares durante la cuarta semana de vida embrionaria Otros dicen que es un quiste primordial formado en las papilas dentarias supernumerarias, mientras que otros plantean su origen en nidos de epitelio odontogénico en la lamina dental.
No se descubre como una entidad clínica si los incisivos centrales adyacentes al quiste mandibular medio están desvitalizados, es común pensar que es un quiste radicular
Diagnóstico clínico
Se realiza a través de:
– Interrogatorio: a pacientes y familiares
– Examen Clínico: bucal y facial
– Estudios Radiográficos
– Punción aspiradora.
– Examen Histopatológico
Radiográficamente
Su aspecto radiográfico no es especifico y por lo general las lesiones son grandes, se pueden presentar como imágenes radiolúcidas bien definidas uniloculares o multiloculares.
Características histológicas
Presenta epitelio estratificado plano fino que reviste la cavidad. La pared esta constituida por un tejido conjuntivo fibroso colagenizado. Puede presentar infiltrado inflamatorio.
Características clínicas
Lesiones raras. La mayoría son clínicamente asintomáticas y se descubren en exámenes radiológicos de rutina. Rara vez producen expansión de las corticales.
Tratamiento
Quirúrgico radical, consistiendo en la eliminación total de la cápsula en un solo tiempo quirúrgico. Enucleación, Legrado, Quistectomía.
Quirúrgico en 2 tiempos. Técnica de descompresión, Marsupialización, y finalmente la enucleación quística.
Descapuchamiento
Rehabilitación