Pigmentación inducida por fármacos

Definición

Cambio de color de los dientes deciduos o permanentes por el depósito de algunos fármacos dentro de los dientes, hueso y cartílago.

Etiología

Ocurre como el resultado de almacenamiento de fármacos durante los regimenes profilácticos o terapéuticos.
En mujeres embarazadas o en el niño.
Se produce durante en desarrollo dental.

Tetraciclinas y sus homólogos

Se depositan en el hueso y sustancia dental.
Formación de un complejo con los iones de calcio.
Atraviesa la barrera placentaria.
Depende de la dosis.
Tiempo de administración.

Período crítico

Mineralización de los primeros milímetros de dentina más cerca de la unión dentino-esmalte.
4 meses en el útero hasta 6 meses después del parto (deciduos).
3 meses a alrededor 7 años de edad (permanentes).

Aspecto clínico

Los dientes afectados presentan bandas difusas de coloración amarillenta (Clortetraciclina) o pardo grisácea (Tetraciclina y Oxitetraciclina) localizadas en el interior del diente más pronunciado en el momento de la erupción de los dientes, con el tiempo las manchas palidecen a un pardo claro.

Histopatología

La coloración por tetraciclinas se puede observar mediante luz ultravioleta.

Al observar microscópicamente con luz UV se visualizan bandas o anillos estrechos que coinciden con la porción del diente que se desarrollo durante la administración de tetraciclinas

Tratamiento

Utilizar otros antibióticos en mujeres embarazadas y niños hasta los 7 años de edad.

El blanqueamiento es poco útil a causa de la formación de complejos de calcio que forma la tetraciclina.