Tumor odontogeno epitelial calcificante
Definición
Tumor localmente agresivo constituido por bandas y formaciones medulares de células planas y claras, que suelen acompañarse de calcificaciones esféricas y depósitos hialinos con características tintoriales de amiloide. También se le conoce frecuentemente como el epónimo “tumor de Pindborg”. Es raro y representa menos del 1 % del total de tumores odontógenos.
La lesión es agresiva localmente, con un comportamiento biológico similar al de la forma común de ameloblastoma intraóseo.
Se origina a partir de restos epiteliales de la lámina dental y / o del epitelio reducido del esmalte que recubre las coronas de los dientes.
Clínica
El TOEC central se presenta en pacientes con edades de entre los 20 y 60 años con una media edad de 40. Dos tercios de las lesiones se presentan en la mandibula.
En ambos maxilares la mayoría de las lesiones se presentan en áreas de molares, seguido en frecuencia de premolares.
El tumor se presenta en forma de una masa indolora que aumenta despacio de tamaño.
En el maxilar se produce a veces obstrucción de la vía respiratoria nasal, epistaxis y exoftalmos.
El TOEC periférico aparece más comúnmente en la parte anterior de la boca. Se presenta como una tumefacción superficial del tejido blando de la encía en zonas dentadas y edéntulas de los maxilares
Radiología
Dado que las calcificaciones suelen ser pequeñas las lesiones tienden a presentarse en forma de imagen radiolúcida difusa con manchas tenues de estructuras calcificadas.
Las lesiones intraóseas pueden presentarse sobre dientes no erupcionados y / o dientes desplazados, las lesiones pequeñas suelen ser imágenes radiolúcidas uniloculares.
Puesto que el TOEC suele presentarse sobre dientes no erupcionados y puede ser una lesión unilocular radiolúcida o mixta, el diagnóstico diferencial radiográfico del TOEC incluye quistes dentígeros, tumor odontógeno, adenomatoide y fibroodontoma ameloblástico.
Tratamiento
Se recomienda una resección que incluya un margen de tejido blando o hueso normal.
