Aspectos radiográficos de la enfermedad periodontal
Señales radiográficas
La radiografía es un método indirecto para determinar la cantidad de perdida ósea que existen en la enfermedad periodontal. Para determinar la cantidad de perdida ósea es necesario:
– Edad
– Nivel fisiológico del hueso a esa edad
– Diferencia entre el nivel fisiológico del hueso y el hueso restante.
Distribución de la perdida ósea (reabsorción ósea)
Es una señal de gran importancia en el diagnostico. Señala:
– Localización de factores locales “destructores”
Alteraciones en la cresta alveolar y los septos óseos
Principales alteraciones:
– Ausencia de la lamina dura
– Perdida de delineamientos
– Reabsorción central o lateral
– Reabsorción horizontal y vertical
– Aumento de la radiolucencia
Pérdida ósea horizontal
Presenta:
– Perdida de detalle de la cortical
– Perdida de la cortical
– Zona radiolucida en la parte central, cervical
– Reducción de la altura
Pérdida ósea vertical
Resultado de:
– Proceso inflamatorio a través de los vasos sanguíneos, lateralmente a la cresta
– Presencia de cargas oclusales excesivas o excéntricas
– Traumatismo directo
Alteraciones de la lámina dura
Observables en radiografia:
– Pérdida de detalles: por reabsorcion interna en el alvéolo
– Pérdida de continuidad: la progresión de fenómenos inflamatorios y por trauma primario. Solo en un lado de la raíz o en todo su entorno,
– Ausencia total o parcial: proceso inflamatorio muy avanzado
– Aumento de la espesura: Aumento de carga oclusal en el sentido axial (hiperfunción dentaria).