Técnica del control de la conducta durante la consulta

Objetivos (lo más importante es hacer el tratamiento lo mejor posible)

Tener una técnica de control en un niño durante la consulta resulta ser en ocasiones una rutina difícil para el odontólogo, esto es debido a que no se conocen las formas de sobrellevar el tratamiento de la mejor manera posible, por lo cual se deben plantear diversos objetivos que permitan la ejecución del tratamiento en la menor cantidad de tiempo y de buena calidad.

Entre los objetivos a considerar tenemos:

– Establecer buena comunicación con niños y padres
– Generar confianza a niños y padres
– Explicar los aspectos positivos de la prevención
– Proporcionar un ambiente cómodo en la consulta

Técnica de comunicación

Hablar con lenguaje pediátrico, de forma que nos entienda con frases cortas (“abre grande”). Nunca engañar al niño ni evadir las respuestas:

– El micromotor – el “cepillo especial”
– Radiografía – fotografía

Esta técnica equivale a la columna vertebral de la fase educacional para la preparación del paciente:

– Técnica del decir, mostrar y hacer: hacer siempre, y se va a repetir en cada proceso mucho.
– Técnica del control de voz: cuando no sirve lo anterior o está en plena rabieta. En este caso subir el tono de voz y reprenderle (“abre la boca ya”). Si el niño vuelve a hacer caso se vuelve a la técnica anterior.

Técnica de modificación de conducta

Si no funciona la anterior:

– Técnica del refuerzo: si premiamos la conducta esta se repetirá. Hacerlo cuando se porte bien (psicológico delante de la madre o material relacionado con la odontología).
– Técnica de desensibilización: hay que romper el vínculo entre el objeto temido y los condicionantes del miedo. Dejarle mirar e investigar.
– Imitación: si ven a un niño bueno, le imitarán.

Técnica de enfoque físico o restricción física

Se usa cuando todas las técnicas anteriores han fracasado. Debe procurar hacerse siempre un ambiente tranquilo y relajado. Se le restringe físicamente para su propia protección al realizar el tratamiento:

– Objetivos:

– Ganar la atención del paciente.
– Enseñarle la conducta apropiada
– Darles seguridad en el odontólogo
– Protegerlo de lesiones
– Hacer más fácil la técnica dental.

– Consideraciones:

– Realizar después de haber probado otros métodos.
– Consentimiento escrito de los padres.
– Que quede claro el cómo y porqué lo hacemos.
– Es un tratamiento, no un castigo.
– Su finalidad es la protección.
– Lo siguiente después de esto es la sedación.

– Métodos:

– Bloques de mordida
– Mano sobre boca
– Control físico por el profesional o la madre
– Control físico por dispositivos

– Indicaciones:

– Niños con limitaciones físicas (espina bífida, fisura palatina,…)
– Niños con limitaciones mentales (Síndrome de Down,…)
– Niños muy pequeños (control físico materno)
– Niños con rabietas muy violentas (usar técnica de mano en boca)
– Niños premeditados (niños medio sedados)
– En caso de emergencia y no hay tiempo de motivar al crío.