Factores que condicionan la elección de un protector biopulpar

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Introducción

Los factores que condicionan la elección de un protector biopulpar dependen de varios factores, entre los que se encuentran:

1) Salud pulpar
2) Edad del paciente y del elemento (si hay falta de raíces, falta de calcificación, abcesos, pulpectomias parciales
3) Profundidad y extensión cavitaria (superficial, mediana y profunda, con o sin microexposición pulpar)
4) Compatibilidad física-quimica entre el material de restauración y protector biopulpar( oxido de Zn eugenol imcompatible con resinas, que también son incompatible con dycal y licor de Von Ain.

Solo existe un estado reversible en la pulpa, que es la hiperemia.

El estado de salud pulpar se debe conocer por medio de:

– Diagnóstico clinico y radiográfico
– Sintomatología clínica
– Radiográficamente

Funciones de protector

– Evitar filtración marginal
– No colorear al elemento dentario , ni ser incompatible con restauraciones
– Debe tener resistencia mecánica
– Biológicamente compatible con pulpa
– Inducir a la pulpa a su función reparativa
– Ser bactericida y bacteriostático
– Suministrar aislación

Protectores convencionales

– Hidróxido de calcio
– Óxido de Zn eugenol
– Cemento de ionomero vitreo
– Cemento de fosfato y carboxilato de Zn
– Barnices
– Lyners
– Adhesivos dentinarios ( adhesion por capa hibrida)

Protectores biopulpares

Térmicos y eléctricos:

– Cemento de fosfato de zinc
– Cemento de carboxilato de zinc

Químicos:

– Barniz de Copal (elimina microfiltración marginal de la amalgama)

Medicamentosos:

– Hidróxido de calcio
– Óxido de zinc eugenol (no adhesión específica al elemento dentario, tarda mucho en fraguar –agregar acelerador para que frague más rápido y mayor resistencia mecánica)

Indicaciones

Óxido de zinc eugenol reforzado:

– aislamiento y protección biopulpar convencional
– cuadros inflamatorios pulpare
– restauraciones intermedias
– cementaciones provisorias
– obturaciones endodónticas

Barniz de copal:

Se utiliza solo para amalgama para disminuir la filtración marginal.