Introducción
Los factores que condicionan la elección de un protector biopulpar dependen de varios factores, entre los que se encuentran:
1) Salud pulpar
2) Edad del paciente y del elemento (si hay falta de raíces, falta de calcificación, abcesos, pulpectomias parciales
3) Profundidad y extensión cavitaria (superficial, mediana y profunda, con o sin microexposición pulpar)
4) Compatibilidad física-quimica entre el material de restauración y protector biopulpar( oxido de Zn eugenol imcompatible con resinas, que también son incompatible con dycal y licor de Von Ain.
Solo existe un estado reversible en la pulpa, que es la hiperemia.
El estado de salud pulpar se debe conocer por medio de:
– Diagnóstico clinico y radiográfico
– Sintomatología clínica
– Radiográficamente
Funciones de protector
– Evitar filtración marginal
– No colorear al elemento dentario , ni ser incompatible con restauraciones
– Debe tener resistencia mecánica
– Biológicamente compatible con pulpa
– Inducir a la pulpa a su función reparativa
– Ser bactericida y bacteriostático
– Suministrar aislación
Protectores convencionales
– Hidróxido de calcio
– Óxido de Zn eugenol
– Cemento de ionomero vitreo
– Cemento de fosfato y carboxilato de Zn
– Barnices
– Lyners
– Adhesivos dentinarios ( adhesion por capa hibrida)
Protectores biopulpares
Térmicos y eléctricos:
– Cemento de fosfato de zinc
– Cemento de carboxilato de zinc
Químicos:
– Barniz de Copal (elimina microfiltración marginal de la amalgama)
Medicamentosos:
– Hidróxido de calcio
– Óxido de zinc eugenol (no adhesión específica al elemento dentario, tarda mucho en fraguar –agregar acelerador para que frague más rápido y mayor resistencia mecánica)
Indicaciones
Óxido de zinc eugenol reforzado:
– aislamiento y protección biopulpar convencional
– cuadros inflamatorios pulpare
– restauraciones intermedias
– cementaciones provisorias
– obturaciones endodónticas
Barniz de copal:
Se utiliza solo para amalgama para disminuir la filtración marginal.