Patologías oclusales
Oclusión patológica
Es aquella en que los tejidos de los componentes del aparato estomatognático han perdido su homeostasis ante la demanda funcional y se alteran biológicamente. Se manifiesta como una serie de cambios en la morfología o en las relaciones funcionales de los distintos componentes del aparato e indica que los sistemas comienzan a fallar y que es necesario revertir la dirección del equilibrio funcional para restablecer la salud.
Bruxismo
Es una actividad anormal y sin propósito funcional de los músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche.
Podemos clasificar el bruxismo según:
El tipo:
– Bruxismo céntrico: apretar los dientes
– Bruxismo excéntrico: rechinar los dientes
La edad del paciente:
Bruxismo en el paciente infantil
Bruxismo en el paciente adulto
El momento en el que se produce:
Bruxismo diurno
Bruxismo nocturno
Etiología
No existen causas específicas, pero el estrés y la ansiedad suelen aumentar mucho su aparición e intensidad.
Factores a considerar:
– Interferencias
– Estrés
– Ansiedad
– Personalidad
– Tipo de dentadura
– Posición durante el sueño
La combinación de estos factores son los responsables de inducir el hábito de apretar y rechinar los dientes.
Facetas parafuncionales
Pérdida de sustancia de las estructuras duras(esmalte, dentina) de las coronas dentarias.
Son facetas generadas por actividades parafuncionales del sistema estomatognático.
Las facetas se dividen en:
Adaptativas:
Tienen poco velocidad de desgaste.
Solo es en esmalte.
No hay deformidad oclusal.
Se da cuando el sistema NM esta inmaduro.
Madurativas:
En los adultos son contactos interoclusales son puntiformes.
Contactan convexidades con convexidades.
Las facetas son de poca amplitud.
No deforman la cara oclusal.
Parafuncionales:
Son las únicas que se consideran patológicas.
Mayor velocidad de desgaste.
Se localizan en dentina.
Pueden o no ser asintomáticas.
Etiología de las facetas
Estrés.
Ansiedad
Interferencias
Maloclusión.
Características clínicas
Movilidad progresiva
Migración dental
Dientes fracturados
Trauma oclusal
Alteraciones patológicas o de adaptación que se producen en el periodonto como resultado de fuerzas indebidas ejercidas por los músculos masticatorios.
El trauma oclusal causa:
Lesion en la estructura dentaria
Lesion de la ATM
Lesion musculoesqueletal
Lesion en el tejido y organo pulpar
Etiología
Aumento del tono muscular
Tensión emocional
Hábitos parafuncionales
Contactos prematuros
Maloclusión
Apiñamiento
Es una maloclusión de etiología multifactorial:
Herencia
Hábitos
Dieta
Crecimiento facial
Longitud y ancho mandibular
Tamaño dental
Cambios funcionales.
Colapso de la oclusión
Estrechamiento que se puede presentar tanto en el maxilar como en la mandíbula, lo que provoca que no exista espacio suficiente para albergar correctamente a todos los dientes.
Etiología
Hereditarias
Congénitas (labio leporino y paladar hendido)
Malos hábitos
Pérdida dentaria
Repercusiones
Dificultad o molestia al masticar o morder.
Dificultades en el habla (poco frecuente) incluyendo balbuceo
Respiración bucal.
