Patologías oclusales y disfunciones craneomandibulares

Síntomas de intolerancia

Cuando son superadas las tolerancias del sistema pueden fallar ciertas estructuras, y dar lugar a signos y sintomas:

A)pulpitis
B)desgaste dentario
C)movilidad dentaria
D)dolor musculos mastica.
E)dolor ATM
F)dolor otico
G)cefalea

Oclusión

Factor critico del éxito en cualquier procedimiento odontologico que implique la rehabilitación del sistema estomatognático.

Oclusión ideal: debe existir un patrón oclusal predefinido y sano que facilite y oriente al profesional para el movimiento de la oclusión ideal.

Relaciones maxilo mandibulares

Relación céntrica

Posición de estabilidad ortópedica. Posición donde los condilos estan centralizados en las fosas mandibulares apoyados en las vertientes posteriores de las eminencias articulares con los respectivos discos articulares debidamente interpuestos.

Posición utilizada como guia en procedimientos de: ajuste oclusal por desgaste selectivo y otros.

Máxima intercuspidación

Posición donde ocurren la mayor cantidad de contactos entre los dientes superiores e inferiores, sin tomar encuenta la posicion de los condilos. Esta posición depende de los contactos dentarios y mecanismos de percepción neurológica (propiocepcion) de estructuras localizadas en los ligamentos periodontales (propioceptores).

Causas de contactos prematuros iatrogenias por:

– Procedimientos odontologicos: amalgama, incrustaciones, puentes; fijo o removible.

Oclusión ideal

Características

– Transmisión de fuerzas oclusales al eje largo de los dientes posteriores: provocado estimulacion de las estructuras periodontales, manteniendo así equilibrada la relación diente / hueso alveolar.

– Contactos dentarios posteriores bilaterales y simultaneos.

– Dimensión vertical de oclusión adecuada; dando por resultado ( el equilibrio muscular durante masticación, deglusión y fonetica.

– Guías laterales y anterior –((oclusión mutuamente protegida.)

– Relación céntrica y máxima intercuspidación coincidentes.

Causas de contactos prematuros e interferencias oclusales

– Causas naturales: crecimiento y desarrollo o erupción dentaria.

– Causas adquiridas: restauraciones, protesis, ortodoncia, etc.

– Disfuncionales: patologias musculares ó de articulaciones temporomandibulares.

Trauma oclusal

– Primario cuando existen: interferencias oclusales en dientes con un periodonto sano.

– Secundario se presenta: en dientes previamente comprometidos con enfermedad periodontal inflamatoria y debilitados en el soporte oseo.

Patologías relacionas estrictamente con la oclusión

Presencia de:

– Alteracion osea, dentarias ó pulpares.
Subdivisión:

– fines diagnostico y de ejecución del plan de tratamiento especifico.
– movilidad dentaria.
– desgaste dentario.
– regiones cervicales abrasionadas de origen no carioso.

Disfunciones craneomandibulares

Signos y sintomas:

– dolor facial.
– dolor en atm.
– ruidos en atm.
– dolores de cabeza.
– dificultad de apertura, movimiento mandibular.

Clasificación:

– patologias musculares.
– patologias intra-articulares.

– Patologia muscular: mialgias (dolor muscular esporádicos), dolor mio-faciales, cronicos

– Patologia intra-articulares: condilo / disco articular y los procesos inflamatorios y degenerativos por alteraciones estructurales.

Factores contribuyentes

– hábitos parafuncionales.
– condición sistemica.
– condición psicologica.

Terapia básica inicial

– Placas oclusales.(miorelajantes)
– Medicamentos (relajantes musculares)
– Fisioterapia.