Historia de la cirugía

Generalidades

Existen problemas Qx orales desde casi 3000 años A.C. La cirugía oral como especialidad empieza en el renacimiento

– En el siglo XVI se empieza anotar la separación de la Cx Oral y la general asi como la practicada de los barberos
– En el siglo XIX la Cx Oral queda establecida como una disciplina.
– En el siglo XX la Cx Oral fue reconocida oficialmente por las consecuencias de la guerra mundial.

Pre-renacimiento

Existen bajos relieves, utensilios y tablas con jeroglíficos, proporcionan datos de habilidad de los profesionales de la era pregriega. Gusanos dentarios (mito hasta siglo XVIII).
En sepulcro de Tarquina se encontró puente de oro etrusco construido con un diente de ternero.

Los arqueólogos han demostrado la antigüedad de la odontología a través de los restos hallados en las tumbas de Egipto, Babilonia, Italia, asiria, Indostan, México, Perú y Ecuador.

Papyrus quirúrgico manuscrito que data de Egipto del 1600 al 1700 A.C. presenta lesiones de cabeza, descripción de fracturas, dislocaciones mandibulares, lesiones de los labios y de la barbilla e indica diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Hipócrates, extracción de dientes destruidos si eran movedizos, y destruidos pero sin movilidad aconsejaba la desecación con cauterio.

Aristóteles explicó que los fórceps *estaban construidos con dos palancas, aplicadas la una contra la otra y con un fulcro común*

Celso Cornelio describió las úlceras de la boca las cuales los griegos llamaban AFTAS.(pequeños tumores de la encía)

Galeno , describió la anatomía de los Incisivos, así como su función, la de los caninos y molares e hizo observación sobre dolor producido por pulpitis a consecuencia de la periodontitis y Odontalgia.

AUTORES ISLÁMICOS: Rhazes, Abbas, Serapion, Avecena y Abucasis (siguieron los preceptos de los griegos)

“Los TX eran esencialmente no Qx, su doctrina condenaba las heridas e incisiones de sangre humana, encontraron remedios en la química y la farmacia.”

Árabes

– Poco amantes de la extracción de dientes
– Empleaban aplicaciones tópicas de medicamentos o desvitalizaban mediante cauterios al rojo.
– Diseños de los instrumentos que empleaban han podido llegar hasta nuestros días.

Renacimiento

Auge de las universidades y los métodos de imprenta adelantados, contribuyeron a que la antigüedad clásica se empezara a conocer en la cultura occidental.

Bolonia tiene facultad desde 1156. Primer centro donde se practico la disección pública

– Giovanni Arcolani, profesor de Cx y medicina en Bolonia y Padua.
– Escribio un tratado de Cx practica yse la considera pionero de la Cx Bucal.
– Describe el relleno de las caries con oro
– Su libro contiene grabados de instrumental usado: Pelicanos, fórceps curvados y en pico de cigüeña para la extracción de raices.

Vesalio describió el diente y la cámara pulpar y discrepo del concepto aristotélico de que la mujer tenia menos dientes que el hombre.

Ambrosio Paré (1510-1590)

– Cirujano mas notable por lo que hizo
– Describió métodos de reimplante y transplante de los dientes
– Obturadores para paladares hendidos
– Extrajo dientes
– Dreno abscesos
– Consolido fracturas

Pioneros de la cirugía oral desde el siglo XVIII

FAUCHARD. Gran clínico
– Enfermedades de la boca con relación a la salud corporal
– Su Le Chirurgie fue el compendio más completo de la época contenía disertaciones sobre ortodoncia, cirugía, implantes, piorrea, dolores reflejos dentarios, anatomía dental, patología, material médica y procedimiento de prótesis.

ROBERT BUNON (1702- 1748)
– Autor de 4 tratados dentales señalan el uso de prótesis bucales para el tratamiento de las fracturas de la mandíbula. A través de dos agujeros ligaba a la arcada un bloque de marfil.
– Se opuso a la idea de que las mujeres embarazadas no se les podría practicar extracciones.

ANSELMO LUIS BERNAD JOURDAIN-BERCHILLET (1734-1816)
– Estudio detalladamente los temas de abscesos, caries, necrosis de las arcadas, enf. De las glándulas salivales y de sus conductos, ránulas, cálculos, tumores, hemorragias y problemas sinusales.

JONH HUNTER
– Estableció una nomenclatura científica para los dientes,
empleo por primera vez los términos de cúspide para el canino
y bicúspide para los PM.
– Para corregir la protrusión de la arcada superior recomendaba la extracción de un bicúspide de cada lado.

SIR JONH TOMES (1815-1895)
– Realizo estudios sobre histología del hueso y esmalte del diente.
– Descubrió las células del esmalte (proceso de Tomes) y fibrillas dentinales (fibrillas de Tomes).
– Diseño fórceps que utilizo en el Middlexes Hospital y son el prototipo de los que se usan actualmente.

WILLIAM DINLEY primer barbero de USA que ofreció sus servicios dentales y se perdió en una tormenta de nieve al dirigirse a realizar una extracción.
– La Cx era realizada por barberos y la operatoria por plateros y joyeros.
– El mayor acontecimiento de USA fue la primera escuela Dental.

SIMÓN HULLIGEN (1810-1857)
– Fue el primer especialista en Cx maxilofacial.
– Perfeccionó instrumentos dentales

JAMES GARRETSON (1829-1895)
– EL PADRE DE LA CX ORAL
– Insistió en practicar las intervenciones por vía intraoral salvando a muchos px de mutilaciones muy frecuentes en aquella época.

THOMAS FILLEBROWN (1836-1908)
– Contribuyo en los métodos de anestesia

TRUMAN BROPHY (1848-1926)
– Estudio el paladar hendido

HORACIO WELLS (1815-1848)
– Empleo el óxido nitroso

1960 se descubre los fundamentos de la patología y la bacteriología gracias a los avances del microscopio.

MATIAS BAILLIE
– Insistió en el concepto de que la patología es un medio para encontrar las causas de enfermedad, pero no un fin en si mismo.

SIGLO XIX 
– Gracias al desarrollo del microscopio es posible clasificar la patología en dos grupos: MICROSCOPICA Y BACTERIOLOGÍA.

LISTER
– Aplicó sus técnicas de ANTISEPSIA.

ERNESTO VON BERGMANN (1836-1907)
– Introdujo la esterilización por el vapor

1880 aparece la BATA DE OPERACIONES

1890 aparecen los GUANTES DE GOMA

1910 se introduce el empleo de la anestesia local con la PROCAINA.