Bruxismo
Generalidades
Es una actividad anormal (parafunción) y sin propósito funcional de los músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche. No existen causas específicas, pero el estrés y la ansiedad suelen aumentar mucho su aparición e intensidad. Existen varias teorías para explicar esta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica) en la que hay que tener en cuenta:
– Prematuridades e interferencias (contactos anómalos entre dientes de arcadas opuestas)
– Estrés
– Ansiedad
– Personalidad
– Tipo de dentadura
– Posición durante el sueño
Podemos clasificar el bruxismo según:
El tipo:
– Bruxismo céntrico: apretar los dientes
– Bruxismo excéntrico: rechinar los dientes
La edad del paciente:
– Bruxismo en el paciente infantil/niño
– Bruxismo en el paciente adulto
Bruxismo diurno y nocturno
Hay dos tipos de bruxismo que pueden darse simultáneamente:
– Diurno
– Nocturno
El bruxismo diurno es el hábito de apretar los dientes durante el día, especialmente en situaciones de tensión emocional.
Es muy nocivo para las estructuras musculares y suele provocar contracturas y dolor muscular.
El bruxismo nocturno es el hábito de rechinar los dientes mientras se duerme.
Es particularmente nocivo para las estructuras dentarias ya que provoca mucho desgaste de los dientes.
¿Cómo se diagnostica el bruxismo?
El bruxismo se diagnostica por los efectos o consecuencias que provoca, como por ejemplo el desgaste dentario, el dolor muscular, etc.
¿Qué tratamiento tiene el bruxismo?
En primer lugar, lo más importante es el diagnóstico precoz. Cuanto antes se detecte el bruxismo antes podrán evitarse sus consecuencias.
Debido a que la ansiedad y el estrés son factores importantes en el mantenimiento de este hábito, se recomienda cualquier tipo de terapia para el control del estrés o la ansiedad.
El tratamiento específico del bruxismo estará en función del tipo de bruxismo.
Tratamiento del bruxismo diurno
Para el bruxismo diurno se recomienda el control del hábito por parte del paciente.
Ha de ser el propio paciente quien debe mentalizarse para detectar aquellos momentos en los que se encuentra apretando sus dientes.
Puede ser que apriete mientras conduzca el coche, en el trabajo, en casa, etc.
Debe aprender a sustituir el hábito de apretar los dientes por otro tipo de movimiento que no sea nocivo.
El movimiento que se recomienda cuando se detecta el apretamiento de dientes es posicionar la punta de la lengua en el paladar. Esta es una posición de relax mandibular que contrarresta el efecto nocivo de apretar los dientes.
Tratamiento del bruxismo nocturno
Para el tratamiento del bruxismo nocturno se utiliza un aparato intraoral denominado placa de descarga.
Se toman unos moldes de la boca del paciente y se construye, en resina acrílica, la placa de descarga que se ajustará, por lo general, a la arcada superior del paciente.
“La placa se utiliza de noche para dormir”
El objetivo de la placa de descarga es que aunque el paciente siga con su hábito de rechinamiento nocturno ya no desgastará sus dientes sino que desgastará la resina de la placa.
La consecuencia del desgaste dentario por el bruxismo nocturno desaparece desde la primera noche en que se utiliza la placa.
Además, con el uso de la placa puede desaparecer poco a poco el hábito de rechinamiento de los dientes.
