Alineación y oclusión de la dentición
Factores y fuerzas que determinan la posición dental
Posición neutral o espacio
Es la posición de equilibrio de un diente respecto a las fuerzas musculares de labios, carrillos y lengua. Cuando un diente erupciona, es conducido por estas fuerzas musculares a ocupar el lugar de equilibrio, sin embargo si no existe espacio para este diente, las fuerzas musculares son incapaces de colocar a este diente en alineación en el arco dental y este tendrá una posición incorrecta.
El apiñamiento dental es la discrepancia de espacio de uno o mas dientes en un arco dental. Durante la erupción, cualquier cambio o interrupción en la magnitud, dirección o frecuencia de estas fuerzas musculares tenderá a mover a o los dientes a una posición donde estén en equilibrio.
El desplazamiento dental por parte de una fuerza muscular (hábito de lengua), hace que el sitio de equilibrio se desplace a otro lugar, es decir, el espacio no desaparece, se desplaza.
Una vez que esta fuerza muscular encuentra equilibrio, los dientes mantienen esta posición a menos que nuevamente exista un desequilibrio muscular o un hábito.
Plano de oclusión
Es el plano que se traza a través de una línea trazada a lo largo de todas las cúspides vestibulares y bordes incisales de los dientes mandibulares o de los maxilares.
El plano oclusal no es recto, esto permite un mayor contacto de un mayor número de dientes durante la función, la curvatura que describen estos arcos en sentido anteroposterior desde la cúspide vestibular del último molar hasta los bordes incisales de los dientes anteriores es llamada: curva de Spee.
En el arco mandibular, los dientes posteriores presentan una inclinación ligeramente lingual, si trazamos una línea a través de las cúspides vestibulares y linguales de un molar derecho a uno izquierdo, podemos observar un plano curvo llamado curva de Wilson.
Superficies oclusales
Tabla oclusal
Es el área de los dientes entre las cúspides bucales y linguales, representa del 50 al 60% de la dimensión bucolingual total de los dientes posteriores y es el lugar donde se concentra la mayor fuerza masticatoria.
Esta porción es considerada la porción interna de la zona oclusal dental ya que se encuentra en medio de las cúspides vestibulares y linguales.
Las porciones externas son las vertientes de las cúspides llamadas en general porción externa.
Se identifican además otras porciones (mesiales y distales) de las cúspides llamadas vertientes mesiales y distales.
Alineación dental inter-arco
Es la relación de los dientes de un arco respecto a su otro arco complementario.
Cuando el arco maxilar está en contacto con el mandibular estos dientes se encuentran en oclusión. La correcta relación bucolingual de los arcos dentales en oclusión, hace eficiente a la musculatura y minimiza el trauma de los tejidos blandos debido a la morfología de las cúspides de los dientes posteriores.
La relación inadecuada de estas relaciones es la mordida cruzada posterior y la mordida telescópica.
Relación de contacto bucolingual oclusal
Línea bucooclusal
Recorre todas las cúspides vestibulares de los dientes posteriores mandibulares. Da el contorno general de dicho arco. Representa la demarcación entre los aspectos interno y externo de las cúspides vestibulares.
Línea linguooclusal
Recorre las cúspides palatinas de los dientes maxilares posteriores. Representa la demarcación entre los aspectos interno y externo de las cúspides céntricas.
Línea de la fosa central
Se dirige por la fosa central de todos los dientes posteriores, tanto superiores como inferiores. Los puntos de contacto interdental pasan ligeramente a vestibular respecto a la línea de la fosa central, lo que favorece la remoción del bolo alimenticio por parte de la lengua en el área palatina y lingual.
Relación de contacto oclusal mesiodistal
Las cúspides céntricas ocluyen en la línea de la fosa central, y los contactos ocurren en 2 áreas:
1. Áreas de fosa central. Semejante a un mortero y pistilo.
2. Áreas de crestas marginales o surco interdental. Semejante a una cúspide sobre una superficie plana.
Los contactos típicos de los dientes es de un diente contra 2 antagonistas, excepto los incisivos centrales mandibulares y los terceros molares maxilares.
