Infertilidad

Concepto

La infertilidad es una enfermedad del sistema reproductor que afecta a la capacidad corporal para desempeñar la función básica de la reproducción. Para no sufrir de esta enfermedad es necesario el funcionamiento correcto de muchos factores, entre los que se incluyen los siguientes:

– Producción de esperma sano por parte del hombre.
– Producción de óvulos sanos por parte de la mujer.
– Trompas de Falopio sin obstrucciones que le permitan la llegada del esperma al óvulo.
– La capacidad del esperma de fertilizar el óvulo.
– La capacidad del óvulo fertilizado de implantarse en el útero.
– Calidad adecuada del embrión.

Infertilidad en la mujer 

Usualmente los problemas que originan la infertilidad femenina son fáciles de resolver. Afortunadamente rara vez son graves o incurables. Pese a ello muchísimas mujeres son sometidas infructuosamente a procedimientos extremos, costosos y eventualmente peligrosos. El problema radica en no detectar oportuna y correcta de las causas de infertilidad. Las causas de infertilidad femenina son múltiples y por tanto no existe un solo tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa.

Las principales causas de infertilidad y esterilidad femenina se originan por:

– Trastornos autoimmunitarios, como el síndrome antifosfolípídico (SAFL).
– Cáncer o tumor.
– Trastornos de la coagulación.
– Diabetes.
– Neoplasias (como miomas o pólipos) en el útero y el cuello uterino.
– Defectos congénitos que afectan el tracto reproductor.
– Ejercicio excesivo.
– Trastornos alimentarios o desnutrición.
– Uso de ciertos medicamentos, entre ellos fármacos quimioterapéuticos.
– Consumo excesivo de alcohol.
– Obesidad.
– Edad avanzada.
– Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico.
– Infección pélvica o enfermedad inflamatoria pélvica.
– Cicatrización a raíz de infección de transmisión sexual o endometriosis.
– Cirugía para prevenir el embarazo (ligadura de trompas) o falla de la cirugía de recanalización de trompas.
– Enfermedad tiroidea.
– Muy poca o demasiada cantidad de ciertas hormonas.

Infertilidad en el hombre

La infertilidad y la esterilidad en el hombre es una consecuencia de una enfermedad y no una enfermedad en si. Son muchas las causas de infertilidad y esterilidad masculina, siendo las más frecuentes en orden de importancia:

– Infección del tracto seminal
– Hipotrofia testicular
– Retractibilidad testicular exagerada
– Hipoplasia escrotal con localización testicular alta
– Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos
– Antecedentes de criptorquidia
– Obstrucción secundaria del tracto seminal
– Hipogonadismo
– Alteraciones hormonales difusas o mixtas
– Falla renal
– Diabetes
– Alteraciones hepáticas
– Disgenesia
– Criptorquidia
– Factores inmunológicos
– Problemas hematológicos

Exámenes para comprobar la infertilidad 

El momento para buscar el tratamiento para la infertilidad depende de su edad. Se recomienda que las mujeres menores 30 años generalmente intenten quedar embarazadas por sí solas durante un año antes de hacerse exámenes.
Las pruebas para determinar la infertilidad incluyen una historia clínica y un examen físico completos de ambos compañeros. Se harán exámenes de sangre e imagenológicos. En las mujeres, esto puede abarcar:

– Exámenes de sangre para verificar el nivel de hormonas, entre ellas, progesterona y foliculoestimulante.
– Medición de la temperatura a primera hora de la mañana para verificar si hay ovulación.
– Hormona foliculoestimulante y prueba de provocación con Clomid.
– Histerosalpingografía (HSG).
– Ecografía de la pelvis.
– Laparoscopia.
– Examen de hormona luteinizante en orina (predicción de la ovulación).
– Pruebas de la función tiroidea.

Los exámenes en los hombres pueden ser:

– Análisis de semen.
– Biopsia testicular (rara vez se hace).