Clasificación de las maloclusiones

Concepto de maloclusión

Variaciones morfológicas dentofaciales capaces de afectar al estado de salud óptimo del aparato estomatognático en sus vertientes morfoógica, funcional o estética, y que en función de su grado de desarrollo podrán o no estar asociadas a condiciones patológicas. La importancia de éstas maloclusiones radica en su prevalencia.

¿Qué factores influyen en la aparición de estas maloclusiones?

– La complejidad de nuestro aparato estomatognático.
– La caries.
– La dieta blanda.
– La heterogeneidad genética.
– La falta de espacio.

Etiología de las maloclusiones

En ortodoncia hablamos de etiopatogenia, porque muchas veces conocemos las causas en función de cómo actúa.
Antes se decía que todas las maloclusiones eran producidas por factores ambientales. Sin embargo hacia los 30 se cambió el concepto y se dijo que eran debidas a factores genéticos.

Hoy se acepta que la maloclusión es la suma de la influencia de factores genéticos y de factores ambientales. Es decir:

– Discrepancia relativa entre el tamaño de los dientes y de los maxilares.
– Desarmonía en el desarrollo de las bases óseas maxilares.

Podemos hacer una primera clasificación en función de los tres planos del espacio, no quiere decir que se den de forma aislada, sino que, en su mayoría las maloclusiones son alteraciones combinadas.

Maloclusiones en el plano sagital: (anteroposterior)

En este plano se tiene en consideración el criterio de Angle de clase molar, aunque también tenemos en cuenta la clase canina.

– Maloclusión de clase I: podemos hablar en este caso de anomalías básicamente volumétricas: apiñamiento, impactación dentaria y diastemas.

– Maloclusión de clase II: relación distal de la arcada inferior con respecto a la superior.

División primera: resalte aumentado e incisivos en vestibuloversión.
División segunda: sobremordida aumentada, resalte disminuído e incisivos en linguoversión.

– Maloclusión de clase III: relación mesial de la arcada inferior con respecto a la superior.

Maloclusiones en el plano vertical

– Mordida abierta: falta de contacto evidente entre los dientes superiores e inferiores, bien a nivel incisivo (mordida abierta anterior) o de los segmentos posteriores de las arcadas (mordida abierta posterior).

– Sobremordida aumentada o profunda: solapamiento de los dientes anteriores superiores sobre los inferiores en el plano vertical.

Maloclusiones en el plano transversal

– Mordida cruzada posterior: cuando las cúspides vestibulares de los molares y premolares superiores ocluyen en las fosas de los premolares y molares inferiores.

– Mordida en tijera: cuando las caras palatinas de los molares y premolares superiores están en contacto con las caras vestibulares de los dientes inferiores.

– Oclusión cúspide-cúspide: es una situación intermedia entre la oclusión normal y la mordida cruzada posterior, se considera una mordida cruzada incompleta.

Estas pueden ser unilaterales, bilaterales o de un diente aislado.