Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria

Descripción

Infección del endometrio, tuba uterina, ovarios y/o de las estructuras pélvicas adyacentes, causada principalmente por microorganismos de transmisión sexual y por otras bacterias que ascienden de la vagina.

Existe también la EPI subaguda y crónica, esta última generalmente adquirida por vía hematógena y producida por gérmenes como el bacilo de la tuberculosis o por hongos.

Afecta principalmente a mujeres con múltiples compañeros sexuales, la presencia o historia de otras ITS aumenta el riesgo de adquirir la EPI.

La falta de métodos anticonceptivos de barrera y las duchas vaginales incrementan el riesgo de EPI. Los gérmenes implicados en la etiología de la EPI son Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y bacterias aerobias o anaerobias de la flora vaginal.

El cuadro clínico se caracteriza por dolor pélvico asociado con descarga vaginal, sangrado irregular, dismenorrea incapacitante, dispareunia, disuria y fiebre.

El diagnóstico es clínico de acuerdo a criterios mayores y menores. La intervención considera la hospitalización así como procedimiento quirúrgico diagnóstico o resolutivo.

Medicamentos

Auxiliares de diagnóstico

• Biometría hemática completa.
• Química sanguínea de 5 elementos.
• Examen general de orina.
• Cultivo de exudado cérvico vaginal.
• Ultrasonido obstétrico. (En caso de paciente con sospecha o confirmación de embarazo)

Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012