Diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal y ureteral

Descripción

Padecimiento causado por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (ureteros y vejiga).

Las formas de presentación clínica son variables dependiendo del tamaño, composición y situación de los cálculos en el aparato urinario. Puede existir cólico nefrítico, hematuria e infecciones urinarias recurrentes.

Los factores de riesgo para el diagnóstico son ingesta pobre de líquidos, ingesta excesiva de sal y proteínas en las comidas, sobre todo de origen animal, trastornos anatómicos y/o funcionales del tracto urinario.

El objetivo del tratamiento médico de la litiasis es prevenir la reaparición de los cálculos. Sin embargo se debe manejar la prevención con la corrección de los eventuales excesos de aporte de calcio, fosfato, oxalato y purinas, varias medidas dietéticas generales pueden permitir un mejor control de la enfermedad litiásica, se debe fomentar el incremento en la ingesta de líquidos, preferentemente agua, dieta no superior a 2,000 Kcal, poca sal, disminución en el consumo de proteínas animales, azúcares y alcohol.

Para la atención médica de esta intervención se considera la resolución del cuadro agudo en área de urgencias y/o la hospitalización, así como el manejo quirúrgico, a consideración de lo que el médico tratante defina. Se ha considerado para el 30% de los pacientes la realización de litotricia extracorpórea hasta por dos sesiones.

Medicamentos

Auxiliares de diagnóstico

• Biometría hemática completa.
• Química sanguínea de 5 elementos.
• Radiografía abdominal simple (de pie o decúbito).
• Tiempos de coagulación.
• Grupo sanguíneo y Rh.
• Electrocardiograma.
• Ultrasonido renal.
• Urografía excretora.

Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012