Descripción
Torsión de alguno de los segmentos del colon sobre su mesenterio. Produce síntomas derivados de la obstrucción del lumen intestinal, de la gangrena por compromiso vascular o de ambos.
El vólvulo de sigmoides es el más frecuente aunque también se presenta en menor frecuencia el de ciego, colon transverso y ángulo esplénico.
El factor más importante en la génesis del vólvulo sigmoideo y colon transverso es la presencia de una asa intestinal larga con meso largo y libre y extremos cercanos; en el caso del vólvulo de ciego es la incompleta fijación al retro peritoneo.
Condiciones precipitantes o factores asociados al vólvulo de colon son la constipación crónica, la enfermedad de Hirschsprung, la enfermedad de Chagas, Parkinson y el abuso de los enemas evacuantes.
El tratamiento de los vólvulos puede ser por descompresión endoscópica o quirúrgica. Se prefiere inicialmente intentar el procedimiento endoscópico porque tiene alta eficiencia de resolución (80%) y baja mortalidad (2%). Además permite preparar al paciente adecuadamente para una cirugía electiva.
El tratamiento definitivo más aceptado es la resección el segmento volvuladoya que la descompresión endoscópica se asocia a corto plazo a un elevado índice de recidiva.
Medicamentos
Auxiliares de diagnóstico
- Biometría hemática completa.
- Química sanguínea.
- Tiempos de coagulación.
- Grupo sanguíneo y RH.
- Radiografía abdominal simple.
- Tele de Tórax.
- Electrocardiograma.
Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012