Pauta práctica para la anamnesis perinatal

Antes del nacimiento del niño deben conocerse y consignarse los siguientes datos:

– Edad gestacional por última regla y estimación obstétrica del peso fetal
– Antecedentes y características de embarazos previos
– Datos biológicos de la madre: edad, peso y aumento de peso en el embarazo, talla
– Enfermedades maternas y del embarazo
– Antecedente de ingestión de medicamentos y drogas
– Resultados de la ecografía fetal
– Evolución del trabajo de parto
– Forma de resolución del parto.

Después del nacimiento. El peso, la edad gestacional, el Apgar y la condición al nacer, la presencia de malformaciones congénitas y la evolución en las primeras horas de vida, son hechos indispensables de consignar. En el momento de nacer, ellos son parte del examen físico, pero después constituyen parte esencial de la historia clínica de todo recién nacido.

Fuente: Manual de pediatría por el Dr. Javier Cifuentes R. y Dr. Patricio Ventura-Juncá T. de la escuela.med.puc.cl