Atención quirúrgica de la enfermedad trofoblástica

Descripción

Conjunto de procesos benignos y malignos poco habituales, derivados de una proliferación anormal del trofoblasto de la placenta humana(hiperplasia) y del genoma paterno, con una contribución materna ocasional; incluye la mola hidatiforme completa invasiva o no, la mola parcial y los tumores trofoblásticos gestacionales, coriocarcinoma y tumor del lecho o sitio placentario (TSP).

La ET representa un espectro único de patologías interrelacionadas con el denominador común de una hipersecreción de gonadotropina coriónica(HCG), con tendencias variables a la invasión local y a las metástasis y se encuentra entre las raras enfermedades que se pueden curar, incluso en casos de extensa diseminación.

La sintomatología para hacer el diagnóstico se basa en hemorragia en la primera mitad del embarazo, dolor en hipogastrio, toxemia antes de la semana 20 de gestación, hiperémesis, útero mayor que la fecha de gestación, ausencia de latido cardíaco fetal y de partes fetales y quistes ováricos bilaterales y las pacientes deberán tener seguimiento mediante la fracción beta de HGC para descartar su persistencia, se deberá dar consejería para evitar un embarazo en los siguientes 12 meses y queda contraindicada la aplicación de DIU. La intervención incluye procedimiento evacuante del útero, estudio histológico y citológico de las muestras obtenidas, estudios preoperatorios y de confirmación diagnóstica.

Medicamentos

Auxiliares de diagnóstico

• Ultrasonido pélvico.
• Fracción Beta de la Hormona Gonadotropina Coriónica Humana.
• Examen general de orina.
• Biometría hemática completa.
• Química sanguínea de 5 elementos.
• Pruebas de funcionamiento hepático.
• Ultrasonido hepático.
• Tiempos de coagulación.
• Biopsia y estudio histopatológico.
• Grupo y Rh.
• Pruebas cruzadas.
• Electrocardiograma.
• Tele de Tórax.

Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012