Segundo premolar inferior
Introducción
El segundo premolar inferior sigue distalmente al primer premolar.
Está colocado en quinto lugar a partir de la línea media. En el diagrama de cuadrantes se representa con el número 5 abajo de la línea horizontal ya cada lado de la perpendicular 5|5. En el diagrama numérico le corresponde al izquierdo el número 20 y al derecho el 29.
En el nuevo odontograma se designa 45 al derecho y 35 al izquierdo.La orientación del eje longitudinal está como en el primer premolar;de apical hacia oclusal, mesial y lingual, con 5 o de angulación para los planos facial y medio.
Calcificación
– Comienza: 4 años
– Erupciona: 10 a 11 años
–Termina: 13 años
Longitudes
– Total: 23 mm
– Coronaria: 8 mm
– Radicular: 15 mm
Diámetros
– Mesiodistal: 7. 3 mm
– Vestibulolingual: 8. 1 mm
Corona
Aun cuando son muchas las diferencias entre el primero y el segundo premolar inferior, no son radicalmente distintos; las dos coronas son deforma esferoide y de menor volumen que la de los premolares superiores.
Cara vestibular
La cara vestibular del segundo premolar inferior se parece a la misma del primer premolar en tamaño y forma. En algunos casos puede admitirse que es más grande, pero sus perfiles tienen la misma orientación y estanto el parecido que sería difícil distinguir entre uno y otro diente, estando fuera de la boca y observando sólo la cara vestibular.
La convexidad en ambos sentidos, cervicooclusal y mesiodistal, es muy marcada, y es mucho más notable en la región cervical. Los perfiles son tan semejantes a los de la cara vestibular del primer premolar que su descripción se da por hecha.
Cara lingual
Caso particular el de la cara lingual del segundo premolar inferior por ser más grande en todos sentidos que la correspondiente a la corona del primer premolar inferior.
El cuarto lóbulo es más prominente y en ocasiones pueden considerarse dos lóbulos linguales en un 40% de los casos, por lo que el diámetro mesiodistal es mayor que en la cara vestibular; esto mismo debe aceptarse en la dimensión cervicooclusal. Cuando el tubérculo lingual es único, esta superficie tiene una forma convencionalmente pentagonal, semejante a la del primer premolar inferior, pero de área más grande.
Cuando el tubérculo lingual es doble, es decir, cuando son dos los pequeños tubérculos, la superficie lingual es más grande aún, y señalalas dos cúspides en su perfil oclusal.
En este caso se encuentra un pequeño surco que divide las dos eminencias, como si fueran dos lóbulos de crecimiento distintos y, en efecto, así debe considerarse. El surco viene desde oclusal y es la proyección de la línea de crecimiento oclusolingual. En el primer premolar se observa, desde la proyección de la cara lingual,la cúspide vestibular. Esto mismo pasa en el segundo premolar, pero en menor grado.
Perfil oclusal
Angulo lineal linguooclusal visto desde lingual. Delinea la silueta de la cúspide o de las cúspides, cuando son dos. Si es una la eminencia lingual, ésta se encuentra en la parte media; el perfil arranca de mesial y llega a la cúspide, de allí baja hasta unirse con el distal en ángulo romo formando dos brazos sensiblemente iguales.
Perfil cervical
Angulo lineal linguocervical. Señala el final del esmalte; es una línea corta que une los dos perfiles proximales con los que forma ángulos más abiertos que el recto.
Perfiles mesial y distal
Como en el primer premolar, la figura de lacara lingual se encierra con sendas líneas curvas que convergen hacia apical reduciendo su diámetro en cervical
Cara mesial
Cara proximal mesial del segundo premolar inferior muy parecida a la homónima del primer premolar. Afecta la forma de un trapezoide.Por fuera de esta área y por el lado oclusal, pueden verse como en el primer premolar, un poco diagonalmente, las vertientes mesiales de las cúspides de la cara oclusal.
La superficie es aparentemente plana. Cerca de los ángulos lineales o perfiles es un poco redondeada y en el tercio oclusal, convexa. Cerca dellado vestibular se encuentra el área de contacto, que lo hace con la cara distal del primer premolar. Rara vez se encuentra surco en esta superficie;cuando lo hay, es la continuación del surco fundamental que viene de oclusal.
Perfil oclusal
Angulo lineal mesiooclusal visto desde mesial. Se refiere alperfil de la cresta marginal mesial que une las cúspides vestibular y lingual. Va del ángulo punta vestibulooclusomesial hasta el linguooclusomesial.
Es recto y en ocasiones se encuentra cortado por un surquillo que viene deoclusal y es la prolongación del surco medio o fundamental.
Perfil cervical
Angulo lineal mesiocervical que marca la terminación del esmalte por medio de la escotadura cervical de la corona. Es menos exagerada que en los dientes anteriores. Su curva tiene radio hacia apical.
Perfil vestibular
Angulo lineal mesiovestibular visto desde mesial. Une los ángulos punta vestibulooclusomesial y el vestibulocervicomesial, por medio de una línea recta. Por fuera de esta línea, se alcanza a ver el contorno de la cara vestibular como una silueta curva que va desde la cima de la cúspide hasta el cuello o línea cervical.
Angulo lineal mesiolingual visto desde mesial, es más corto que el perfil vestibular y también es recto. Forma ángulo agudo con el lado oclusal y obtuso con el cervical. No tiene ninguna alteración importante.
Cara distal
La cara distal del segundo premolar inferior es muy semejante a la cara mesial, en forma y tamaño, pero se acepta que es un poco más convexa ensu tercio oclusal. No es necesario describir la superficie ni sus perfiles, puesto que no existe ningún detalle sobresaliente que no se haya tratado en la cara mesial. Y en la homónima del primer premolar inferior.
Cara oclusal
En todos los casos y a semejanza del primer premolar, la cúspide vestibular es más grande que la lingual. Toda la superficie oclusal afecta la forma de un círculo, y la eminencia lingual en muchas ocasiones parece una cinta alargada que rodea por ese lado a la cúspide vestibular.
Cuello
Las dimensiones y contornos del cuello de este segundo premolar inferior son muy semejantes a las del primer premolar inferior.
Ya fue descrito en partes, al relatar los perfiles cervicales de las caras axiales. Frecuentemente se utiliza el cuello del segundo premolar inferior para soportar una restauración con prótesis, funda coronaria de metal, al reponer con un puente fijo el primer molar inferior, cuando éste se pierde a temprana edad.
Raíz
La raíz del segundo premolar inferior podría decirse que es una repetición del primer premolar, con más diámetro en el tronco y un poco más longitud. Rara vez existe bifurcación de la raíz.
Se tendrá presente el punto de referencia del ápice de estos dientes con el agujero mentoniano, el que comúnmente se encuentra de 2 a 3 mm un poco hacia abajo del ápice del segundo premolar inferior, aunque es también frecuente que se encuentre en medio de los dos ápices y casi a la misma altura que ellos, por tanto son variables estas relaciones.
