Primer molar inferior
Introducción
El primer molar inferior es el más voluminoso de los dientes mandibulares. Ocupa el sexto lugar a partir de la línea media y está colocado distalmente del segundo premolar inferior. Al igual que el primer molar superior, es conocido como el molar de los seis años. Son los únicos dientes que tienen 2 cúspides linguales principales de aproximadamente el mismo tamaño.
Calcificación
– Comienza: 25 semanas
– Erupciona: 6 años
– Termina: 9 meses
Longitudes
– Total: 21 mm
– Coronaria: 7. 7 mm
– Radicular: 13. 3 mm
Diámetros
– Mesiodistal: 11.2 mm
– Vestibulopalatino: 10. 3 mm
Ocluye con: ½ distal del 2º premolar y ¾ mesiales del 1º molar superior.
Como en todos los molares inferiores, el mayor diámetro coronario es el “mesiodistal”.
Corona
La forma de la corona es cuboide y la cara oclusal tiene cinco eminencias que en el momento de ocluir, hacen contacto con las del primer molar superior. Tres están del lado vestibular y dos del lingual. Su raíz es bífida, una mesial y otra distal.
El surco fundamental de la cara oclusal está francamente trazado de mesial a distal, separando las tres eminencias vestibulares de las dos linguales. Cada una de estas eminencias corresponde a un lóbulo de crecimiento.
Cara vestibular
La cara vestibular de la corona del primer molar inferior es de forma trapezoidal, con base mayor en oclusal. Es alargada mesiodistalmente. En general es convexa, aunque surcada por dos líneas o pequeñas ranuras paralelas al eje longitudinal, que corresponden a las líneas segmentales, que a su vez separan los lóbulos de crecimiento.
Se describen en la cara vestibular cuatro perfiles: oclusal, cervical, mesial y distal.
Perfil oclusal
Angulo lineal vestibulooclusal visto desde vestibular. Delinea la silueta de las tres cúspides vestibulares, de las cuales es mayor la mesial y ocupa dos quintas partes de todo el perfil.
Perfil cervical
Angulo lineal vestibulocervical, limita la terminación delesmalte. Su contorno es una curva regular con radio hacia oclusal. Forma ángulos obtusos con los lados mesial y distal. Es más corto que el perfiloclusal.
Perfil mesial
Angulo lineal vestibulomesial visto desde vestibular. Corto y recto, marca el límite de autoclisis en esta superficie.
Perfil distal
Angulo lineal vestibulodistal. Es corto y curvo, señala también el límite de autoclisis de la cara vestibular; forma ángulos obtusos con los perfiles cervical y oclusal, y converge hacia cervical con el otro perfil proximal.
Cara lingual
La cara lingual del primer molar inferior es de forma trapezoidal y ligeramente convexa, de menor extensión que la cara vestibular en sentido mesiodistal, no así en cervicooclusal. Está señalada por un tenue surco que es continuación del que viene de oclusal, separando las dos cúspides linguales.
Se le estudian cuatro perfiles: oclusal, cervical, mesial y distal.
Perfil oclusal
Angulo lineal linguooclusal visto desde lingual. Tieneforma de una letra M abierta, delinea la silueta de las dos cúspides linguales. La cima de la eminencia mesial se encuentra muy cerca de mesial, en tanto que la cima de la distal está más al centro de la figura.
Perfil cervical
Angulo lineal linguocervical, señala el final del esmalte y la terminación de la corona anatómica, por medio de un escalón a expensas del tronco radicular. Es recto o ligeramente curvo con radio hacia oclusal y su dimensión es menor que el perfil oclusal. Forma ángulos romoscon los perfiles mesial y distal. En ocasiones hace honda en forma deletra S en la parte mesial.
Perfil mesial
Angulo lineal linguomesial visto desde lingual. Es ligeramente curvo con radio hacia distal, converge con distal hacia apical paradar forma trapezoidal a la cara lingual. En sus extremos se une a los ángulos punta mesiolinguooclusal y mesiolinguocervical.
Perfil distal
Angulo lineal linguodistal visto desde lingual. Ligeramente más pequeño y curvo que el mesial, converge con él hacia apical; une los ángulos punta distolinguooclusal con el distolinguocervical.
Cara mesial
La cara mesial del primer molar inferior es ligeramente convexa tanto de vestibular a lingual, como de oclusal a cervical; de forma romboidal con ángulos agudos en linguooclusal y vestibulocervical y obtusos en linguocervical y oclusovestibular.
Se le estudian cuatro lados o perfiles; oclusal, cervical, vestibular y lingual.
Perfil oclusal
Angulo lineal mesiooclusal visto desde mesial. Dibuja lasilueta de las cúspides mesiovestibular y mesiolingual. Contornea la cresta marginal mesial que une a las cúspides. A la mitad de su recorrido se encuentra una pequeña ranura, la cual es la prolongación del surco fundamental que continúa desde oclusal. Esta ranura puede ser doble y marcar uno o dos pequeños mamelones que se forman en la cresta marginal mesial.
Perfil cervical
Angulo lineal mesiocervical, es casi recto o ligeramentecurvo con radio hacia apical.
Perfil vestibular
Angulo lineal mesiovestibular visto desde mesial. Esligeramente curvo hacia lingual en el tercio oclusal; forma ángulo obtuso con el perfil oclusal y agudo con el cervical.
Perfil lingual
Angulo lineal mesiolingual visto desde mesial, ligeramentecurvo se dirige de cervical a oclusal y converge con el perfil vestibularhacia oclusal.
Cara distal
La cara distal del primer molar inferior es más chica y convexa quela cara mesial, a pesar de lo cual es muy semejante a ella. El área de contacto está colocada en la unión de los tercios medio y oclusal, hacia elcentro de la dimensión vestibulolingual. La longitud cervicooclusal es también menor que en la cara mesial.
Los perfiles de esta superficie son muy semejantes a los de la cara mesial y son: oclusal, cervical, vestibular y lingual.
Perfil oclusal
Angulo lineal distooclusal visto desde distal. Más pequeño que en la cara mesial, pero muy semejante de forma. Es curvo y sigue el contorno de la cresta marginal distal; tiene una pequeña escotadura a la mitad de su recorrido, que corresponde a la porción distal del surco fundamental.
Perfil cervical
Angulo lineal distocervical que marca el final del esmalte, donde termina la corona; es casi recto con pequeñas ondulacionesen su recorrido; hace ángulo agudo con el perfil vestibular y casi recto con el lingual.
Perfil vestibular
Angulo lineal distovestibular visto desde distal. Puede ser recto, pero a veces presenta pequeñas e inconstantes ondulaciones en forma de interrogación. Va del ángulo punta distovestibulooclusal a disto-vestibulocervical.
Perfil lingual
Angulo lineal distolingual, es recto y más corto que el vestibular; forma ángulo obtuso o casi recto en el perfil cervical y agudocon el oclusal.
Cara oclusal
Observando la proyección del primer molar inferior desde la cara oclusal además de la superficie intercuspídea, se encuentra el tercio oclusal de la cara vestibular que forma parte del área o zona de trabajo.
La cara oclusal está circunscrita por la cima de las cúspides y las crestas marginales. A semejanza del primer molar superior, está surcada por canaladuras profundas que separan las eminencias.
La superficie tiene forma trapezoidal, con el lado vestibular más largo y más corto el lingual, siendo paralelos entre sí. Los lados proximales convergen hacia lingual.
El surco fundamental separa las tres eminencias vestibulares de las dos linguales. Tiene tres depresiones en su trayecto; a la mayor se le conoce como fosa central y se encuentra a la mitad de su recorrido. Las otras más pequeñas son las fosetas triangulares mesial y distal, que están colocadasen los extremos de dicho surco.
Raíz
La raíz del primer molar inferior está compuesta por un tronco que sebifurca en dos cuerpos radiculares. El tronco es un prisma cuadrangular de mayor base que longitud. Inicia su bifurcación casi inmediatamente del contorno cervical y la completaa unos tres o cuatro milímetros de él.
Los cuerpos radiculares se colocan uno en mesial y el otro en distal. El mesial es más voluminoso y de mayor longitud. Miden aproximadamente ocho milímetros en sentido vestibulolingual y la mitad de esta medida corresponde al diámetro mesiodistal.
El cuerpo radicular distal es de menor dimensión en todos sentidos. Cada cuerpo radicular es de forma conoide, de base cervical y vértice romo en el ápice. Son laminados mesiodistalmente, como ya quedó explicado, y conservan una separación de dos y medio milímetros en promedio entre uno y otro, pero puede ser de mayor dimensión. La superficie del cemento tiene aspecto sinuoso, aumentando esto con la edad como se ha dicho de los otros dientes.
