Tratamiento quirúrgico de enfermedad diverticular
Descripción
La enfermedad diverticular comprende diverticulosis (presencia de múltiples divertículos en la pared colónica) y diverticulitis (inflamación de los divertículos).
Los factores predisponentes son la dieta baja en fibra y rica en grasa total, carne roja y sedentarismo; es más frecuente en pacientes mayores de 80 años y el género masculino.
La diverticulosis asintomática generalmente es un hallazgo accidental en pruebas complementarias; la diverticulosis sintomática se caracteriza por episodios de dolor abdominal inespecífico que es típicamente cólico pero puede ser continuo y a menudo aliviado con la defecación o la expulsión de gases, los episodios de dolor abdominal pueden ser desencadenados por la ingesta, acompañados de distensión abdominal y alteraciones de los hábitos intestinales, generalmente estreñimiento.
La diverticulitis se caracteriza por dolor abdominal constante en hemiabdomen izquierdo, calambres, fiebre, náuseas y vómitos, alteración del hábito intestinal (estreñimiento/diarrea).
En ocasiones puede aparecer síndrome miccional (disuria y frecuencia) por irritación vesical.
La presentación clínica depende de la seriedad del proceso inflamatorio subyacente, pudiendo existir complicaciones en la cuarta parte de pacientes (absceso, fístula, obstrucción y menos frecuente perforación y peritonitis.
El tratamiento conservador incluye cambios en el estilo de vida y alimentación. El procedimiento quirúrgico es necesario en caso de hemorragia masiva, el uso de colonoscopia se debe acompañar de toma e interpretación de biopsia en caso de sospecha de malignidad. La intervención incluye estudios de laboratorio y gabinete, analgésicos y antibióticos en caso de ser necesarios.
Medicamentos
Auxiliares de diagnóstico
- Biometría hemática completa.
- Química sanguínea.
- Electrolitos séricos.
- Tiempos de coagulación.
- Tiempos de coagulación.
- Grupo sanguíneo y RH.
- Radiografía abdominal simple.
- Serie gastrointestinal inferior (Enema opaco)
- Colonoscopia.
- Tele de Tórax.
- Electrocardiograma.
Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012
