Shock

CONCEPTO

Es un cuadro de alarma que el propio organismo, a órdenes del cerebro, se activa. La base de esta activación es el poco aporte de oxígeno que el cerebro detecta. Este déficit puede ser debido a:

– Al aporte de oxígeno a los tejidos:

Problemas en la estructura de la sangre.
Problemas de bombeo por fallo del corazón.

– Al mecanismo de aporte:

Falla la conducción de oxígeno.
Imposibilidad de ser usado el oxígeno por las células.
Intoxicación o mala calidad del oxígeno.

CLASIFICACION

Según la causa que lo produce, se clasifica en:

1) HIPOVOLEMICO: producido por la disminución del volumen sanguíneo. Por : – Hemorragias (de más de 750 cc.).

– Plasmorragias (en quemaduras).
– Diarreas graves.
– Sudoración excesiva.

2) CARDIOGENICO: por fallo de la bomba cardiaca.

3) ANAFILACTICO: alérgico.

4) SEPTICO: (alta toxicidad de la sangre) por infecciones generalizadas.

5) NEUROLOGICO: alteración del Sistema Nervioso que da lugar a un trastorno de la frecuencia cardiaca y del control vasomotor.

MECANISMOS DE PRODUCCION

Se trata siempre de un DESEQUILIBRIO CONTINENTE-CONTENIDO (capacidad de los vasos sanguíneos-volumen de sangre).

a) En el HIPOVOLEMICO, al haber una disminución de la volemia, no hay sangre suficiente.

b)En el CARDIOGENICO, lo que falla es la bomba cardiaca.

c)En los demás (ANAFILACTICO, SEPTICO,…) hay una vasodilatación capilar, que produce un secuestro de sangre. En definitiva, hay un sufrimiento generalizado, pues la sangre no llega o lo hace deficientemente a los tejidos.

SINTOMATOLOGIA

Suele aparecer tras un intervalo libre de tiempo.

– Sensación de mareo, náuseas y vómitos.

– Palidez, frialdad de manos y pies, a la vez que los labios toman un co1or violáceo.

– Pulso rápido y débil.
– Respiración superficial y rápida
– Sed
– Disminución o parada total en la eliminación de orina.
– Disminución de la tensión arterial.
– Conservación del conocimiento = apatía = visión borrosa = confusión = coma.

El shock es un proceso con TENDENCIA A LA IRREVERSIBILIDAD.

FACTORES AGRAVANTES DEL SHOCK

1) Manipulación intempestiva de la lesiones.
2) Traslados defectuosos.
3) Frío o calor excesivos.
4) Miedo o angustia (no asustar a la víctima).
5) Cansancio, fatiga de la víctima.

CONDUCTA A SEGUIR

Recordar que TODO HERIDO GRAVE ES UN SHOCKADO EN POTENCIA Pasos a seguir:

– Tratar la causa del shock: hermorragia, fractura, dolor.
– Aflojar 1a ropa.
– Calmarle, tranquilizarle. No permitirle que conozca la gravedad de sus lesiones.
– Taparle para que no pase frío, pero sin que sude.
– Aportar oxígeno.
– Tumbarle boca arriba, con las PIERNAS ELEVADAS unos 40cm, si no está en coma o tiene alguna lesión que contraindique su situación. Si está en coma, trasladarle en la POSICION LATERAL DE SEGURIDAD (de costado, con la pierna de arriba flexionada para asegurar su estabilidad).

Fuente: Manual de socorrismo y primeros auxilios