Diagnóstico y tratamiento de hemorragia digestiva

Descripción

Enfermedad aguda hipertensiva de la gestación ocasionada por preeclampsia, inminencia de eclampsia o eclampsia y con datos de plaquetopenia, disfunción hepática y hemólisis.

Es más frecuente en pacientes en la tercera década de la vida y primigestas, la expresión clínica y de laboratorio más graves del síndrome de Hellp ocurre de 12 a 16 horas después del parto, con plaquetopenia, deshidrogenasa láctica y transaminasas altas.

La hemólisis del tipo de anemia hemolítica microangiopática, con anormalidades en el frotis de sangre periférica, aumento de la bilirrubina total a más de 1.2 mg/dl y de la deshidrogenasa láctica (DHL) a un nivel por encima de 600 U/L. La elevación de enzimas hepáticas presenta aumento de la transaminasa glutámico oxalacética (TGO) a más de 70U/L y de DHL de 600 U/L. La plaquetopenia es menor a 100,000/mm³.

Mediante esta intervención se cubre el manejo integral y multidisciplinario de la atención, desde el primer nivel con su consecuente estabilización y referencia inmediata al centro hospitalario que cuente con el personal y los recursos disponibles para la resolución del caso, hospitalización, terapia intensiva, y el seguimiento ambulatorio hasta la resolución total del cuadro.

Medicamentos

Auxiliares de diagnóstico

• Biometría hemática completa.
• Química sanguínea de 5 elementos.
• Pruebas de función hepática.
• Tiempos de coagulación.
• Pruebas de función renal.
• Examen general de orina.
• Tiras reactivas para determinación de proteinuria.
• Depuración de creatinina y proteinuria en orina de 12 ó 24 horas.
• Grupo sanguíneo y Rh.
• Pruebas cruzadas.
• Electrocardiograma.
• Ultrasonido obstétrico. (En que caso de que no se haya resuelto el parto)
• Radiografía de tórax.
• Tococardiografía. (En que caso de que no se haya resuelto el parto)
• Tomografía axial computarizada cerebral.

Fuente: Catálogo universal de servicios de salud (CAUSES) 2012